Reakció a múltkori nagykőrösi nődokis cikkre: www.hetihirek.hu/?q=node/3328

@VaTi: Juj. Na még a végén lesz foganatja a dolognak... Bár nem tudom, mi lenne az, ha tényleg csak ez az egyetlen nőgyógyász rendel az egész városban. Tényleg, mikor szabin van vagy beteg, hogy oldják meg a helyettesítését?
(Igazából én már nem lepődöm meg semmin. Itt, ahol lakom, a megyei jogú NAGYvárosban pl. közölték, hogy olyan, hogy gyerek-ortopéd szakorvos, egyszerűen nincs, még fizetős se. Az újszülöttek amúgy kötelező vizsgálatát is a felnőtt, szívességből beugró szakorvosok végzik alkalmilag. Gyász.)

@Bikli néni: szép... és akkor ott van még a 6 hetes orthopediai szűrés, akkor azt hogy intézik? Még itt Pesten is csak a 8. hétre kaptam időpontot (jó előre bejelentkezve), bár az a 2 hét csúszás még nem nagy probléma. Pedig itt egy többorvvosos gyerekszakrendelő működik. De ha egyáltalán nincs?

Észrevették az új posztot is: www.hetihirek.hu/?q=node/3339

@Bikli néni:
A felnőttorvos ortopédus ért a csípőszűréshez, medikuskorunkban iszonyatosan belénkverték ortopédiából negyedéven az Ortolani stb. vonalakat, szögeket, úgyhogy simán meg tudtuk mondani egy Rtg-felvétel és fizikális vizsgálat alapján, hogy csípőficamos-e a gyerek (amúgy többnyire lánybabák csípőficamosak).
Ezt tehát egy felnőttorvos is nagyon könnyen kiszűri/kórismézi.

@Tempus-Anh: ezeket a vonalakat ma már egyáltalán nem használjuk. ha már arra kerül a sor óriási a baj. ma inkább a Graf féle beosztást alkalmazzák, ultrahangos vizsgálattal kell mérni az alfa és béta szögeket, a beosztás alapján meg meg lehet határozni a megfelelő kezelést. azt, hogy gyakoribb lenne a lányoknál sokan vitatják, egyesek szerint születéskor nincs a két nem közt jelentős különbség, elemben később a lányoknál 4-8 szor gyakoribbá válik. az esély a dyspláziára kb 4-5% ebből 1% ami igazán súlyos.
ami érdekes, hogy az olyan populációkban ahol a gyermekeket szorosan összekötözött lábbal pólyázzák be a gyakorisága elérheti a 40-50%-ot is, míg az olyan populációkban ahol a gyereket a hátukon, oldalukon hordják széttett lábakkal gyakorlatilag ismeretlen betegség, tehát hibás pólyázással úgy tűnik kiváltható a dolog akkor is ha a gyerek nem úgy született

@csak néha benézek ha marhaságot látok: Lehet egy naiv kerdesem? Miert kell minden ujszulottet ultrahanggal megnezni csipoficamra? A gyerekeim egy masik orszagban szulettek, ott bizony gyurkasztak a gyerekeket, gondolom a fent emlitett teszteket csinaltak a szuletes utan manualisan, aztan a gyerekorvos is nezegette es csak indokolt esetben igenylik a komolyabb vizsgalatot. Mi az elonye annak, ha minden ujszulottet megneznek ultrahanggal vagy rontgennel?

.

@ViktoriaF: hát röntgennel csak akkor éri meg megnézni ha már kellő mésztartalmuk van a gyerek csontjainak, a combcsont feje az első hónapokban teljesen porcos, így csak indirekt módszerekkel lehet következtetni a helyzetére a röntgenen, elemben ultrahanggal jól látható
nálunk nagyobb kórházakban minden csecsemőt ultrahangoznak, kisebb helyeken csak azokat akiknek családi halmozódást mutat a betegség. a 6 hetes vizsgálaton meg a 3 hónaposan a gyermekorvos mindenképpen elvégzi az ultrahangot.
mi a lényege? az, hogy az esetek döntő többségében a korán felfedezett csípődisplázia jól kezelhető konzervatív módszerekkel - nem, a Pavlik kengyel már rég elavultnak számít (jellemzően azt mondják, hogy a kezelés 6 hét plusz annyi idő amikor a bajt felfedezték, tehát ha 6 hónaposan fedezték fel akkor 6 hét+6 hónap) egy idő után sajnos a ficamodott csípőt már nem lehet helyrerakni külső módszerekkel, ilyenkor operálni kell. a combcsont fejének helyes mozgása a csípőízületben egy inger a csípőízületi vápa helyes fejlődésére. ha a combcsont feje nincs megfelelő helyzetben akkor a vápa nem fejlődik ki rendesen, sekély lesz, meredek meg hasonlók, ilyenkor át kell vágni a medencét a vápa dőlésszögének, és a fej fedettségének helyreállítása céljából, ezek már komoly, nagy műtétek és magyarországon pl kevés a specialista rá.
most jön a következő kérdés, hogy ha már későn fedezik fel a bajt akkor gipszbe kell rakni a gyereket, hogyan ellenőrizzük, hogy helyén van-e az ízület? mert ugye a röntgenen nem látszik, az ultrahang meg nem működik a gipszen keresztül. mi MR-t csinálunk minden begipszelt gyereknek, és igen volt, hogy gipszet kellett cserélni mert ficamodva volt begipszelve a csípő. most gondolhatod, hogy ez megtörténik olyan helyen is ahol nincs pénz minden gipsz után egy MR-re (pl magyarország)