A hálapénz mindenkinek kellemetlen
A napokban olvastam egy kolléga egy hetéről szóló leírást, így gondoltam, megosztom a sajátomat. Mint abban néhányan a kommentekben rámutattatok, a kolléga beszámolója sok esetben kamuszagú volt, de akár így van, akár nem, legyen itt egy valódi, hiteles történet.
Hozzáteszem, nem vezettem naplót, így ez most csak emlékezetből jön, emiatt nem biztos, hogy teljesen pontos. De a lényeg az azért az.
Egyébként egy vidéki egyetemváros egyik klinikáján dolgozom, mint néhány éve szakvizsgát szerzett urológus szakorvos.Hajnalonta kávé, majd irány a munkahely. Benn még egy kávé, majd az osztályon egy kollégával átnézzük a bennfekvő betegeket, hogy felkészülten tudjunk referálni a főorvosnak viziten.
Beosztástól függően vagy maradunk az osztályon, vagy megyünk a proffal (vagy nélküle) műteni. Főleg idősödő hölgyek vizeletvisszatartási, urak prosztata, vagy mindkét nem veseköves problémáit kell orvosolni, de időnként még transzszexuálisok nemi átalakító műtétjét is elvégezzük (úgy havonta átlag egy esetben, de ezeknél a műtéteknél leginkább csak aszisztálunk).
Este, éjszaka ügyelet, napközben adminisztráció, zárójelentések, betegfelvétel, kötözés, katéterezés, műtétek.Az osztály jellegéből adódóan jellemzően nincsenek életveszélyben lévő páciensek, de a műtétek közben könnyű elszúrni dolgokat, így azért elég komoly munkát végzünk.
Ezért ma Magyarországon nettó 140 ezer forint fizetést kapok. Barátnőm valutapénztárosként dolgozik a városban, ő nettó 110-120 ezer forintot hoz haza, a munkájához szükséges OKJ-s szakképzés vizsgákkal együtt 3 hét alatt lezajlott. Félreértés ne essék, nem őt vagy a munkáját minősíteném ezzel.
Hálapénz: sokszor elcsépelt örök téma, így erről is írok. Eleve csak akkor merül fel, ha a páciens konkrétan az én betegem. Függetlenül attól, hogy mások betegeit is kezelem, sokszor én is operálom. A mennyiség teljesen változó. Bevallom, fogadtam már el. De: rászoruló, idős páciensektől soha. Másoktól sem szívesen, elsőre kapásból visszautasítom, de ha erősködik a beteg, s látszólag nem rokkan bele, elfogadom. De csakis a távozáskor.
Mennyiség: átlag havi 30-40 ezer forint, de ha elfogadnám mindenkitől, lehetne ennek a három-négyszere is. Annyi talán már egy elfogadható orvosi fizetésnek is beillene.
Betegeknek: a hálapénz nekünk legalább annyira kínos. A pénz persze jól jön (kinek nem), de ezt nem kiszolgáltatott betegektől, hanem a fizetéssel szeretnénk megkapni. Adni egyébként nem kötelező! Ezt sokan tudják, de legalább annyian nem. Higgyétek el nekem, a kollégák 99%-a ugyanúgy ellát és meggyógyít akkor is, ha nincs boríték.
Emőke
Van egy sztorid a magyar egészségügy helyzetéről? Megvárattak, félrekezeltek, megaláztak? Küldd a praxisblog@yahoo.com címre!
Kommentek:
A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.
emőkedr 2010.05.10. 13:47:16
Azt viszont kár tagadni, hogy a beteggyógyítás igen komoly felelősség. Nem mondom, hogy más szakmák képviselőinek nincs felelőssége, akár a buszsofőrnek is van.
Egyébként - bár itt most csak magamról beszélhetek - nem dolgozom kevésbé jól, mert ennyi a pénzem. Nem motiválna jobban, ha több fizetésem lenne. Ebből a szempontból legalábbis. Nyilván jobban megbecsültnek érezném magam, s biztosabbnak érezném a jövőmet, de ettől még nem tudnék több betegen segíteni, vagy jobban elvégezni egy szalagműtétet.
Tisztában vagyok vele, hogy nem a betegek tehetnek a helyzetünkről, s függetlenül attól, hogy lesz-e boríték a végén, ugyanúgy ellátom mindegyiket. Ez nem befolyásolja a hozzáállásomat, mindig igyekszem megtenni a lehetőségeimen belül mindent.
vmary 2010.05.10. 13:48:06
Én is így gondolkodtam, ki voltam akadva állandóan, hogy makk egészséges vagyok, fizetem be a lóvét, hova megy a pénz, miért nem látják el az embereket normálisan, hiszen vagyunk még, akik nem veszik igénybe a szolgáltatást évekig, évtizedekig.
Aztán jött a koraszülés. A gyerek két és fél hónapi kórházi kezelése, ellátása majdnem 5 Millió forintra jött ki. Azóta nem mondom, hogy mire megy el a befizetett pénz. De ez egy tanulópénz:)
Abd 2010.05.10. 13:48:46
tessék mondani: a hálapénzt mindenki megveti, de rajtam kivül kiszavazott igennel a 300 ft vizitdíj megtartása mellett?
ad 2) a narancsosok fröcskölnek bármelynemű magánosítás stb ellen. ha milliárdokat el tudunk költeni paraszolvenciára, mert sajnos kisajtoljuk magunkból, miért nem lehet az asztalra csapni, és azt mondani. itt a hozzájárulásom, befizetem a tb mellett, de cserébe tisztes emberi és GYORS, hatékony ellátást kérek. ennyi.
Arcturus 2010.05.10. 13:48:53
Camelot 2010.05.10. 13:49:26
Itt jön be szerintem az a vonal, hogy hanyan befizetök a rendszerbe es hanyan lognak rajta. A Te havi 60 ropid valszinüleg 10 fele folyik el, es ugy mar nem olyan sok.
Magam is a vastagon befizetö oldalon vagyok, de ha baj van, akkor csak marad a dilemma, hogy menjen az ember abba a korhazba, ahol 10 agyas kortermek vannak, ahol egy folyoson a 100 betegre egy WC+zuhany jut, vagy inkabb csengessen horror összeget valami maganklinikan.
Abd 2010.05.10. 13:50:29
Felicitasz · http://felicitasz.blog.hu 2010.05.10. 13:51:06
Egyébként, szerintem az orvosképzésnél kezdődik az "istentudat", és ez nem is feltétlenül maguknak az orvosoknak a hibája, hanem a rendszeré. Kíváncsi lennék például, hanyadévesek az orvostanhallgatóink, mire először beteget látnak, mennyire vannak addigra elszakítva a valóságtól a könyvek mögé, mennyire sikerül az eredeti elgondolást és hivatástudatot megőrizni a képzés végéig, mennyi kommunikációs és pszichológiai képzés van, mennyi képzés és segítség van azzal kapcsolatban, hogy saját magukat később karban tudják tartani munkavégzés közben; szóval, hogy van-e az istentudaton kívül bármi, ami a tényleges körülmények között kompenzáló erővel bír, és egyáltalán szó esik-e erről a dologról x év egyetem alatt.
Arcturus 2010.05.10. 13:51:46
Arcturus 2010.05.10. 13:54:38
Bucsálódó Kismadár 2010.05.10. 13:55:20
Egyszerűen elvész az információ.
Ez az egyik fő baj a hálapénzzel.
Felicitasz · http://felicitasz.blog.hu 2010.05.10. 14:01:17
Arról nem is beszélve, hogy az érem másik oldalán meg azok az orvosok vannak, akik szenvednek az istenítéstől, attól, hogy a betegek nem gondolkodnak, nem kérdeznek, nem képesek partnerré válni. Mert elháborgunk itt mi "írástudók" egymás közt, de elég sok orvos simán aláírná, hogy mától kezdve csak az itteni háborgókból álljon a praxisa, mert velünk legalább érdemi párbeszéd lehetséges.
hCsaba61 2010.05.10. 14:01:26
adamantium 2010.05.10. 14:02:41
ipartelep · http://ipartelep.blog.hu 2010.05.10. 14:03:22
A hálapénzzel pedig az csak az egyik probléma, hogy nem legális (jól tudjuk, hogy ezzel nincs egyedül, a magyar gazdaság kb. harmada fekete), hanem még az is, hogy velejéig immorális. És mint már itt az egyik kartács nagyon jól rámutatott, kiszolgáltatott helyzetbe hozza a szegény szerencsétlen (és persze tájékozatlan, birka, stb.) embereket.
Nincs itt mese. Mivel másként nem megy (a béremelés ezen nem segít), a törvény szigorával kellene ezt szabályozni. Ha egyetlen egy "elfogadás" is állásvesztéssel járna, minden orvos jobban meggondolná hogy nem lenne-e jobb bezipzároztatni a köpenye zsebét.
Amúgy a fentebb emlegetett Németországban miért nincs hálapénz? Más a rencer, és más a mentalitás. És ami nagyon fontos: A bér viszont nem olyan nagyon más. Nem É-Koreához képest, hanem a többi bérhez képest.
-Hoze- · http://www.hoze.blog.hu/ 2010.05.10. 14:06:37
Egyrészt a magyar egészségügy a birka segge alatt van, és nem az én külön kis pénzemből kéne kompenzálni ezt (boritékokban), az államnak kéne megoldania. Kiváltképp nem, mikor annyi TB-t fizetek be mint a rosseb.
Ennyi erővel pincérnek, meg rendőröknek is oda oda suvvaszthatnánk kis borítékokat, vagy épp slaggozó tűzoltóknak.
Ez a boríték dolog egy rettentő hülye megmaradt szokás.
Arcturus 2010.05.10. 14:06:59
portis · http://www.online-szallas.com 2010.05.10. 14:07:38
Hát jó... biztosan van ilyen is.
adamantium 2010.05.10. 14:10:02
dr.pupak30 2010.05.10. 14:11:45
dottornéni 2010.05.10. 14:11:47
Ne haragudj, de a Te hozzászólásodat érzem nagyon csúsztatásnak...vagy nem közalkalmazottként dolgozó orvosokról beszélsz...
itt a közalkalmazotti bértábla:
www.kozszolga.hu/illetmenyalap
(a közalkalmazotti bértáblát tessék nézni...)
Egy kezdő orvos a H1 kategóriában kezd, 3 évenként ugrik fokozatot. Szakvizsgával talán majd az I kategóriába kerül (itt még nem tartok, nem tudom), de emellett nekem azt mondták, hogy a fizetési fokozatot kezdi előről (erőől nem tudom, így van-e)
A főorvosoknak jönnek a pótlékok, meg pótszabadságok, na de nem is lennék soha osztályvezető, legalábbis ha a miénk gondjait és munkamennyiségét nézem...
adamantium 2010.05.10. 14:12:06
Doubledeceker 2010.05.10. 14:12:57
Ez így rendben is vagyon, de nem 25x a különbésg.
Én is azt gondolom, hogy a jelenlegi Magyar helyzetet is feigyelembevéve, egy nettó 300.000 Ft-os keződ orvosi fizetés lenne az elfogadható.
Csakhogy hányan állnának még be a sorba, és ettől a nagy prof, úgyanúgy tartaná a markát.
ipartelep · http://ipartelep.blog.hu 2010.05.10. 14:13:08
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 14:13:33
qqqqqq 2010.05.10. 14:13:36
Én meg Nynfus vagyok. 2010.05.10. 14:14:24
Doubledeceker 2010.05.10. 14:14:32
Na mi alapján adózól te, 260.000 Ft bruttóból 159.000 kapnak nálunk az éritségezett rabszolgák.
dr.pupak30 2010.05.10. 14:14:47
Camelot 2010.05.10. 14:15:08
masik problemakör valoban, megsem független a jelen tematol. Most csak egy kicsiny szeletröl folyik eszmecsere, de a halapenz kerdese ezen joval tulmutat. Ha egy tarsadalomban a korrupcio napi szinten elfogadott jelenseg, akkor ez olyan "függösegi rendszert" szül, amelyben egy alkotoelemet nemigen lehet önalloan megvaltoztatni.
Majd mikor nemcsak a munkavallalok tartanak fenn egy rendszert, hanem a vallalkozok is becsengetnek a közösbe (tisztelet a kivetelnek!), majd mikor nem leszünk tele eleterös rokkantnyugdijasokkal, majd mikor a munkakepes lakossag aktivitasi rataja nem az egyik legalacsonyabb lesz Europaban, es amikor majd mar eszünkbe sem jut a rendört megvesztegetni stb...akkor szepen lassan majd elindul valami.
Ez egyfajta "tarsadalmi felelössegvallalas", ahol az egyen nem csak azt nezi, hogy ö mit nyulhat le, hanem azt is tudja, be kell tennie a közösbe. Ez nem utopia. Vannak (jobban) müködö peldak. Ott persze nem mostak az emberek agyat kadari joleti allammal meg hasonlo baromsagokkal...Kivanok magunknak sok sikert a kiuthoz!
vmary 2010.05.10. 14:16:01
Az általam említett pozitív példa mellett ott a negatív:
a 21 éves orvostanhallgató egyre "(ön)tudatosabb, hisz elfelejtett köszönni. Belép a lépcsőházba: 1.Neki kellene köszönni. Fiatalabb, a lányom lehetne. 2. Neki kellene köszönni. Mindezek mellett ráköszönök,3. s NEM köszön vissza.
Nem a leendő orvost, hanem a gyökér típusú embert látom benne, aki az anyjával együtt hagyták, hogy a nagymamát kilakoltassák, ők időben leléptek...
Az már csak gáz, hogy az ilyenek szaporítják az orvostársadalmat.
De ott az ellenpélda: Ismerősöm gyerekkora óta orvos akar lenni, 16 éves kora óta az egész nyarát kórházban tölti, 24 éves, gyereksebésznek tanul, s még mindig azt mondja: Márpedig ő Magyarországon akar orvos lenni. Csak remélem, hogy nem fogják a körülmények elüldözni mondjuk ezzel a hivatástudattal plusz két felsőfokú nyelvvizsgával...
adamantium 2010.05.10. 14:17:04
adamantium 2010.05.10. 14:19:27
gondolom ez alapján, elmentem a bérosztályra, kiszámoltattam mégegyszer mégis kijött az összeg
dr.pupak30 2010.05.10. 14:20:08
deee 2010.05.10. 14:20:11
Andie 2010.05.10. 14:20:41
Ha félrerakosgattam volna, akkor bizony lenne pénzem arra, hogy visszavarrd a kezemet. De nyilván, a felettünk szólók is kifejtették, hogy társadalomban élünk, mindenki felel mindenkiért, ha máshogy nem, ilyen szabályozott módon, és ha teccik, ha nem, én fizetem ki 3 másik ember kézvisszavarrását is, mikor kaszával kapával egymásnak esnek 2 tyúk miatt. Aztán ha netán én búvárkodás közben lebénulok, akkor a hátralevő 30 évem ellátását majd azok fizetik ki, akik most kezdenek el programozni egyetem után. De szép ez, mint valami mese. Az más kérdés, hogy kevesebb eséllyel sérülök én le, mint aki hetente sportot űz a tömeges utcai verekedésből.
Apropó, ha megfizetem, épitesz be nekem adamantiumot? :)
adamantium 2010.05.10. 14:22:20
vmary 2010.05.10. 14:23:33
adamantium 2010.05.10. 14:24:49
dr.pupak30 2010.05.10. 14:25:20
Camelot 2010.05.10. 14:25:31
es meg itt vagy, vazze?:) ctrl-alt-del + börönd.
adamantium 2010.05.10. 14:26:38
dr.pupak30 2010.05.10. 14:26:50
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 14:26:55
Tjuca 2010.05.10. 14:28:41
dr.pupak30 2010.05.10. 14:31:26
adamantium 2010.05.10. 14:31:54
vmary 2010.05.10. 14:32:47
adamantium 2010.05.10. 14:22:20
Az is igaz, hogy a nevelés egyre inkább háttérbe szorul, s láthatjuk az eredményét a mai "fiatalokon", de nem szabad teljes mértékben általánosítani: az etnikumhoz tartozó, egyébként nagyon helyes, jól ápolt tízéves kisfiú nagyokat köszön, korához képest választékosan társalog, ha összefutunk, s udvarias.
Függetlenül ettől, sajnos vannak tendenciák...
De ez már egy másik téma:)
dr.pupak30 2010.05.10. 14:33:14
adamantium 2010.05.10. 14:34:01
indapass90210 2010.05.10. 14:36:33
A keletiek sem hüjék, aki itt tud dolgozni, meg megtanulni a nehéz nyelvünket, az meg tudja a németet meg angolt is, és tud ott is dolgozni, sokszorennyiért. Legalábbis én még senkivel sem találkoztam Ukrajnában, aki Magyarországot tartotta volna álmai netovábbjának :)
dr.pupak30 2010.05.10. 14:38:00
adamantium 2010.05.10. 14:38:10
adamantium 2010.05.10. 14:40:04
dr.pupak30 2010.05.10. 14:40:32
dr.pupak30 2010.05.10. 14:41:54
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 14:42:27
indapass90210 2010.05.10. 14:43:13
Tjuca 2010.05.10. 14:44:52
adamantium 2010.05.10. 14:46:47
deee 2010.05.10. 14:47:07
Hát azért én ismerek Kárpátaljai orvost, ápolót Magyarországon. Viszont nem is értem minek jönnek ide, mert azt hallottam, hogy ott konkrétan előre közlik a nem kicsi összeget és, ha nem adsz, akkor meghalsz. Ahhoz képest a magyar egészségügy makulátlan.
Amúgy én is elmehetnék sokkal többért nyugatra, de családom itt van és itt is marad, ők nem jönnének. Hogy segítsem anyámékat 3000 km-ről, ha borítékkal kell az orvosok után szaladozni? Emelett lenézett bevándorló lennél életed végéig. Akár orvosként is. Míg itthon doktorúr így, doktorúr úgy, azért a társadalmi megbecsülése az orvosi szakmának vitathatatlan. Nem csak pézben kell gondolkodni szerintem. Nagyon sok embert ez visszatart, akármennyivel több a fizetés (na jó bizonyos határon belül).
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 14:47:50
adamantium 2010.05.10. 14:48:45
Tjuca 2010.05.10. 14:53:37
na de ez itt off, csak ne tegyünk már úgy, mintha itthon output oldalon nem közelítenénk a nyugathoz. :-((((
indapass90210 2010.05.10. 15:00:15
Ja, és nincs gyógyszer a korházban, azt mindenki maga viszi.
vmary 2010.05.10. 15:00:17
Aki érzelmileg egy kicsit is "cizelláltabb", az képtelen elmozdulni, mert tudja, hogy beledöglik.
Valóban: hogy tudná az ember a 70 éves szüleivel megtenni. Ők is rámennének érzelmileg. Ahol erős az érzelmi kapocs, ott ez nem működik.
Az addig kivívott szakmai, emberi elismerésről, barátokról nem is beszélve.
Hatalmas, gyógyíthatatlan darab szakadna ki az emberből egy ilyen lépéssel.
Amellett unalmas duma lehet már: Nem az a kaland, hogy elmenni, hanem, hogy itthon maradni- de tényleg így van:)
Jó, hogy nem minden jobbítani, tenni akaró ember óhajt menekülni.
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 15:00:42
Doubledeceker 2010.05.10. 15:01:41
"a és a sör is minimum 3x annyi"
Ó bazdmeg, pedig már félig bepakoltam a böröndömet, na akkor vissza az egész.....
Igen, a fizetékseket mindig a megélhetéssel együtt kell figyelbe venni, így aztán ki is jön a 5 max 10x-es különbség de nem több.
dr.pupak30 2010.05.10. 15:07:07
dr.pupak30 2010.05.10. 15:09:44
Camelot 2010.05.10. 15:12:16
Nemetorszagban 14.5% a kötelezö TB jarulek, es ezen felül meg köthet valaki privat biztositast. A munkavallalok aktivitasi rataja is sokkal magasabb, mint otthon.
Ha otthon a TB csak 4+2%, amit raadasul az összlakossaghoz merten kevesebben fizetnek be, akkor nem csoda, hogy nem finanszirozhato egy profibb egeszsegügy.
Tagbaszakadt Paraszt 2010.05.10. 15:15:23
indapass90210 2010.05.10. 15:19:38
Ráadásul külföldön élni nagy kaland. A történelem sem azokról az emberekről íródott, akik a kis falujuk határain belül élték le az életüket. A belterjes népeket is meg lehet nézni: ótvarok a nők. Namost kinek kell ez?
Camelot 2010.05.10. 15:26:33
Szinten par eve külföldön. Otthonrol rozsaszinnek latszik a dolog, aztan a kezdet megis baromi nehez, de aztan meg egyre jobb.
A dolgok affele haladnak szerintem is, hogy a jövöben egyre inkabb "europai" polgarok leszünk, es ez az egesz kerdes, hogy hataron "kivül vagy belül", masodlagossa valik.
Camelot 2010.05.10. 15:32:01
ne pakolj ki, plane ha mar felig bepakoltal. Egyedül ugysem fogsz egy szarul müködö rendszert megvaltoztatni. Es ha belegondolsz, hogy külföldön 5 ev alatt megkeresed azt, amit otthon 25 ev alatt keresnel, akkor nem ertem mire varsz meg...:)
Persze, attol függ nyilvan, melyik terület. Mert szerintem peldalul a nemet szülöorvosok a halapenz hijan tuti kevesebbet keresnek magyar kollegaiknal. Es bar nem minden dragabb a germanoknal, azert meg mindig joval olcsobb otthon az elet.
Doubledeceker 2010.05.10. 15:36:41
Na persze és azt se feledjük, hogy villamosmérnök vagyok, így bár le tudok vezetni egy szülést (tehénnél már volt szerencsém), azt hiszem nem engednének praktizálni.
Amúgy meg én itthon elég jól keresek 4x annyit mint egy kezdő orvos, és mégis tele van a tökök az országgal, mert kiszámíthatatlan, mert nem jó itt élni, mert a zemberek bunkók itt....
deee 2010.05.10. 15:36:58
A TB amit a munkaadó fizet be a bruttó fizetésed 27%-a (bersze a bruttón felül). Ez az átlagpolgárt ugye nem érdekli, mert hát a munkaadó terhe, nem az én gondom. Valójában, ha nem közalkalmazott vagy nagyon is a te terhed, mert a muunkaadót csak az érdekli, hogy mennyibe fájsz neki, nem az, hogy a bruttó béred mennyi. 170 nettós fizetésnél több, mint 70ezret fizet az ember ezért az ellátásért.
Camelot 2010.05.10. 15:45:39
:) Azert, ne add fel ilyen könnyen! Ha ugy erzed van hozza tehetseged, vallalj be szüleseket. Multkor voltam 1en, nem olyan nagy ügy:)
Ha igy erzed, menni kell. Szerencsere manapsag mar nyitva az ut kifele is, es hazafele is. Nem olyan nagy szam ma mar külföldre menni, es nem kell egy eletre szolo döntest hozni. Csak otthonrol latszik nagy ügynek. Sok sikert!
vmary 2010.05.10. 15:48:45
Mit értesz azalatt, hogy belterjes nép? Mondjuk az itt élő kb. 9 millió magyar származású embert tekintve? Mire vonatkozik az, hogy ótvarok a nők?
Mielőtt félreértenél, nem személyes sértésnek veszem, ezt csak ismerőstől tenném- hanem tájékozódni szeretnék egy másik álláspontról, ha már így megszólítottál.
Doubledeceker 2010.05.10. 15:49:41
Nem tudom, azt mondják a diploma ad egy szemléletmódot, amivel eligazodsz a világban, de én azt mondom a legtöbb beteg mégsem venné be, ha sztetoszkóp helyett multiméterrel közelítenék....
És nincs már 8 évem, hogy szerezzek egy újabb diplomát, max 3 évet szánnék még egy kemény papírra....
Amúgy meg a kisborjú sajnos elpusztult, de nem hiszem, hogy az én közreműködésemnek hála....
Camelot 2010.05.10. 15:51:53
Hm...jo tudni.
Nem latok bele az otthoni finanszirozasba (sem), csak az ember fejeben feltolulnak a kerdöjelek, amint külföldön lat egy jol müködö rendszert.
zoldborso 2010.05.10. 17:54:22
Ahogy elnézem, azért mindkét oldal kicsit el van tévedve. Legalábbis a kommentelők egy része.
Sajnos több dolgom volt a magyar egészségüggyel, mint amennyi még tűrhető. 4 szülés, három súlyos krónikus betegség, 3 nagy műtét, újjáélesztések, kisebb műhibák és olyan szövődmények, amelyek benne voltak a pakliban, rengeteg kontrollvizsgálat, leszázalékolás. Ja, és mindkét szülőm fiatalon halt meg, hosszabb betegség után, azt is végigasszisztáltam.
Szóval van némi rálátásom nem csak a felnőtt-gyógyászatra, de a gyermek-egészségügyre is, habár hála istennek a gyerekeim egészségesek -- dehát tudjátok hogy van ez, azért megfordulunk időnként a baleseti sebészeten is akár...
Két nagy félreértést szeretnék eloszlatni.
Az egyik az az, hogy az orvosok mindig elvárják a hálapénzt, amikor a páciensek azt hiszik, hogy az orvos elvárja a hálapénzt. Ez nem így van. Persze, mindig vannak jólértesült betegek, akik tudni vélik, hogy mennyi a tarifa. Bizonyos területeken vannak is fix tarifák -- pl. nyílt titok, hogy a szülési tarifa mindenkori minimuma a szülési segély mindenkori összegével azonos.
Ennek ellenére már többször is találkoztam olyan orvossal, aki félreérthetetlen modorban utasította vissza a borítékot.
Persze olyannal is, aki előre szólt, hogy ő mennyibe fog nekem kerülni.
Mindazonáltal erősen az a benyomásom, hogy az orvosok többsége igyekszik rendesen ellátni a munkáját, és nagyon sokuknak kellemes meglepetés, ha a beteg pénzt is ad a végén. A stílusukkal szokott inkább gond lenni, mint az odafigyeléssel, szakmai hozzáértéssel. Persze mindenre láttam már példát. De lássuk be, senki nem lesz jobb orvos pusztán attól, hogy borítékot rakunk a zsebébe, legfeljebb kedvesebb -- de még ez sem biztos. Hagytam már ott orvost azért, mert akármennyit raktam a zsebébe, csak játszotta az arrogáns atyaúristent, és úgy kezelt, mint egy megjavításra váró munkadarabot, akivel túl sok gond van, mert még az önérzetére is igényt mer tartani.
Abban azonban egészen biztos vagyok, hogy egyetlen orvos sem követ el direkt hibát, azért, mert nem kapott pénzt. Már csak a szakmai hiúságuk miatt sem. Továbbá tapasztalataim szerint valami egészen irracionális mértékben félnek a műhibaperektől, ami a magyar műhibaper-nyerési arányokat tekintve szinte komikus.
Én minden orvosnak csakis utólag adtam pénzt a szülések és műtétek után, ez nálam elvi kérdés. Mindegyik gyerekem egészséges, és mindegyik orvosom rendesen bánt velem azon az egyen kívül, akinek hiába adtam pénzt, akkor sem beszélt velem rendesen, de szakmailag az is rendben volt.
Ismerek olyan asszonyokat is, akik direkt az ügyeletre mentek szülni, egyáltalán nem is volt fogadott orvosuk, mert nem tellett nekik rá. Teljesen normálisan bántak velük. Összesen négy ilyen szülésről tudok. Viszont a durva műhibába megnyomorodott gyerekű ismerősömnek volt fogadott orvosa, és rengeteg pénzt pumpált bele. A legtöbb esetben nem ezen múlik, higgyétek el nekem!
A legjobb emlékeim egy olyan orvosról vannak, aki még kamaszlányként kezelt, és egy fillért sem tudtam adni neki (olyan szegények voltunk, mint a templom egere). Kedves is volt, rendes is volt, meg is gyógyított egy ritka betegségből.
Szóval van minden.
Mindazonáltal én sem hiszem, hogy 99% azoknak az orvosoknak az aránya, akik nem fogadnak el a borítékot. Több tucat orvossal volt már dolgom. Hárman-négyen előre bejelentették, hogy mennyi pénzt akarnak, és kábé ugyanennyi volt, aki visszautasította, hogy elfogadná a borítékot, a maradék felének nem adtam, mert nem volt olyan fajsúlyú az ügy, egy részük tapló volt, de nem érdekelt, más részük kedves volt így is, a másik fele viszont pirulás nélkül fogadta el, de többségükön azért érezhető volt, hogy nem várták el, és kedvesen megköszönték.
Nem tudom mi lenne a megoldás a paraszolvenciára, én is rémesnek látom a kialakult helyzetet. És igenis az a benyomásom, hogy tényleg sok orvos érzi megalázónak. Csak egy részük képes olyan rinocélosszá válni, aki természetes megoldásként tudja igazolni a saját paraszolvencia-igényét. A többi csak azért fogadja el, mert "ha adnak fogadd el", és jól jön az a pénz... De nem érzi normálisnak, hogy rászorul úgymond erre.
Nekem sokkal jobb lenne, ha egyértelmű tarifák volnának, és átlátható volna, hogy abból, amit fizetek, mi megy eszközökre, épületmegóvásra, és mi lesz belőle az orvos (adózott!) jövedelme. Elég visszásnak találom, hogy az orvosok egy része, különösen a nőgyógyászok és sebészek, ingyen használja az állami egészségügyi infrastruktúrát a saját kis magánbizniszeikre. Az ő kis villáik szépen épülgetnek, miközben a kórházak egyre lepusztultabbak. Persze arra is láttam már példát, hogy szülészek saját zsebből újították fel a kórházi szülészetet, vagy a sebész az anesztesnek és az egyéb asszisztenciának is visszaosztott abból a pénzből, amit ő zsebbe kapott, és ez tök klassz, de miért kell az emberek saját belátására, nagyvonalúságára bízni az ilyesmit?
Ráadásul utálom dugdosni a pénzt. Eleve utálom ezt a helyzetet. Legyen az egy világos helyzet, hogy én mennyit fizetek, és nyújtsanak nekem ezért egy szolgáltatást, ne pedig szívességet tegyenek, abban a reményben, hogy majd cserébe én is szívességet teszek.
Tudom, hogy erről a helyzetről elsősorban nem az orvosok tehetnek, de igenis hiszem, hogy sokat tehetnének azért, hogy megváltozzon. Sajnos azt is látom, hogy az orvostársadalom nyerteseinek nem áll érdekükben átláthatóvá tenni a pénzmozgást, szorgos hangyái meg úgy le vannak terhelve, hogy nincsen erejük még lobbitevékenységre is.
Na de akkor ki fog ezen változtatni??
És mégvalami: egyre jobban meg vagyok róla győződve, hogy bizony az olyan esetekben, amelyekben a beteg-orvos kommunikációnak kulcsszerep jut a diagnózis felállításakor, az orvos kommunikációján életek múlhatnak, és ezt a tényt le szokás becsülni. Ezért aztán egyáltalán nem mindegy, hogy az orvos hogyan fordul a betegéhez.
Én nem azokat az orvosokat tiltanám el a szakmától, akik eddig elfogadtak hálapénzt, hanem azokat, akik abba az illúzióba ringatták magukat, hogy az emberhez méltó beszéd az, ami paraszolvancia ellenében várható csak el. Mert az ilyen orvos nem tud minőségi munkát végezni, hiába is áltatja magát ezzel.
Mindenkit szeretettel üdvözlök: Z.B.
zoldborso 2010.05.10. 18:25:18
Én speciel nem raktam bele semmit. Miért? Mert egyetemre jártam, aztán szültem négy gyereket, aztán meg leszázalékoltak súlyos betegségek miatt. Előre lehetett ezt látni? -- Nem lehetett.
Most már nagyjából munkaképes lennék, minden súlyos szövődmény dacára, amivel persze együtt kell élnem. Ki is ebrudaltak rögtön a rokkantnyugdíjból, amiből persze megélni nem lehetett, az orvosi- és gyógyszerköltségeim töredékét sem fedezte.
Úgy hívják ezt, rehabilitáció. Na és tudnak munkát adni? -- Nem tudnak.
A férjem viszont sosem volt még betegállományban, viszonylag magas státuszú közalkalmazottként igen sokat fizet be a tb-kasszába. (Igen sokat is dolgozik.)
Csak remélni merem, hogy befizetett annyit, mint amennyibe az én kezeléseim kerültek, amennyibe a gyerekeink orvosi ellátása kerül.
Magyarországon az inaktívak aránya igen magas. Ezek egy része persze csaló és ingyenélő, más része különböző okok miatt nem kap munkát, harmadik része pedig azért szorul rá az állam csecsére, mert beteg, rokkant, vagy kiskorú gyermek.
Amikor azt számolgatjátok, hogy ti mennyit fizettetek a tb-kasszába, ezt sem árt figyelembe venni.
Mert azért talán olyan ember kevés van, akinek egyáltalán nincs gyereke, nem is tervez, gyermeke anyja egy percig sincs táppénzen a terhesség alatt, nem igényel gyedet, gyest, szülei makk egészségesen húzzák az igát folyamatosan a nyugdíjig, egyetlen közeli rokona sem rokkan meg idő előtt, tölt több időt betegállományban, mint amennyire megkereste a pénzt azt megelőzően.
Legalábbis csodálkozni nem kéne, hogy hova megy az a sok pénz, amit befizettek.
A dolognak olyan a természete, hogy a relative egészségesek képesek pénzt keresni és ezért aztán ők fizetnek a csalók, betegek, és gyerekek után is.
Természetesen abban nincsen vita köztünk, hogy jobb lenne, ha meg lehetnénk győződve arról, hogy a csalók aránya elenyésző ebben a rendszerben. Sajnos nem vagyunk meggyőződve, okkal... Ez persze felháborító. De én most csak arra akartam felhívni a figyelmet, hogy sajnos AZ normális, hogy az, aki egészséges, az a gyesen lévő feleségének, a gyerekeinek, esetleg más rokonainak is kénytelen megtermelni az "ellátását", nem csak kizárólag önmagának, akinek szerencsére nincsen rá szüksége.
(Ezúttal nem szóltam azokról, akik súlyos krónikus betegségekkel is képesek kitermelni a saját egészségügyi ellátásuk ellenértékét. Merthogy ilyenek is vannak bőven. Minden tiszteletem az övék, de most nem róluk beszélünk, ugye.)
zoldborso 2010.05.10. 18:55:38
Azért én sajnos ezt is kétlem a magam tapasztalatai alapján. Talán megközelíti a 90%-ot, de biztosan nem a 100%-hoz van közelebb.
Persze az ember sosem ellenőrizheti le maga, hogy mi lett volna, ha sokkal toprongyosabban néz ki, vagy ha félreérthetetlenül kommunikálja, hogy nem hajlandó részt venni az össznépi társasjátékban. Ám nekem az a személyes élményem, hogy az orvosoknak minimum 10, de inkább 20 százaléka, előre megmondja, vagy legalábbis erősen ráutaló magatartással sugallja, hogy pénzt vár. -- Ebből kész kommunikációs játszma tud kialakulni, hallgatólagos vagy akár nyílt megállapodásokkal. Megvan a bevált koreográfiája...
És ha valaki vét a hallgatólagos szabályok, az elvárt koreográfia ellen, akkor szokott kiderülni, hogy mennyire vastag a bőr az orvos képén. Mint pl. a bonbonos doboz esetéről szóló anekdotában, ami bizony életszerű, habár szerencsére velem még nem fordult elő hasonló. (Nem szokás a pénzt pőrén leszámolni, ennyire kevés orvos gátlástalan.)
Ez most úgy fest, mintha most nagyon rosszat mondtam volna a dokikról, de valójában azt hiszem, jelen körülmények között egészen tiszteletreméltónak magas aránynak tűnik az a 80-90%, aki nem elvárja, hanem legfeljebb elfogadja a pénzt.
adamantium 2010.05.10. 21:05:57
adamantium 2010.05.10. 21:10:05
bakela 2010.05.10. 21:20:17
Olvasgatsz?
Jössz-é a házacskámba?
Ne feledd, ez még nem is a leg-legalja, hiszen majd mindegyik tud írni-olvasni!
Üdvözlettel: B.
drKotasz 2010.05.10. 21:45:20
Hja, az nem lehet, hogy nekem minden jár azonnal a kor legmagasabb színvonalán, az orvosom kipihent, felkészült, mosolyog, de én ill. az általam megválasztott kormány bangladesi szinten sem járul hozzá a költségekhez?
A T. nagyérdemű döbbenne meg a legjobban ha holnaptól büntetve lenne a hálapénz,(az azt adót is büntetnék ám!) és attól kezdve mindenkinek az a színvonalú ellátás jutna, amire egyébként a magyar költségvetés az önök akaratából lehetőséget ad. A várólisták 10x-re nőnének, hiszen a sebész sem lenne többé érdekelt, hogy kiharcolja, hogy beférjen pl még 2 beteg az aznapi műtéti programba, vagy legyen elég varrófonal a következő műtéthez. Nem lesz éredekelt abban hogy munkaideje lejárta után is ott maradjon bárki elmaradt műtéte miatt.
Mindenkit az operálna, akit kijelöltek neki. mindenki annál szülne, aki épp ügyeletes.Mindenki akkor kerülne sorra, ha kivárta a várólistát.
Aki meg ennél jobbat akar, annak majd lesz a legális forma: privát kiegészítő biztosítás , melynek a havi díja többszöröse lesz annak, amit egy átlag polgár valaha is kifizet hálapénzként.
Lehet Mercedest elvárni, de ha csak egy biciklire valót akarunk rákölteni, az ugye nem fog menni
Andie 2010.05.10. 22:00:49
Fél 4-kor rám sms-ezett az asszony, hogy igyekezzek haza, mer szédül és nincs jól. Kis 8 hónapos csemeténk ugyanis 2 napja nemigazán alszik éjszakánként, igy aztán anya már lassan 72 órás müszakban van :)
Naszóval. Élmény volt Zöldborsó részletes gondolatait olvasni, ezúton is köszi neki.
Közben eszembe jutott egy sztori a dokik viselkedéséről - pénz hatására.
Történt, hogy tavaly nyáron folyamatos náthás panaszaimmal fordultam orvos(ok)hoz, és megállapitották, hogy van valami felgyülve az arcüregemben. Az első már rögtön szét is akarta volna cincnálni az orromon keresztül. Persze én kis türelmet kértem, és meglátogattam 2-3 másik dokit, többek közt egy gyerek fülorrgégészt is, akit nagyon dicsértek a neten.
Felhivtam, fogadott a Szentjánosban, bár erősen rá akart venni, hogy a magánredelőjébe menjek Érdre. Mondtam, hogy az rohadt messze van, én csak egy CT lemezt vinnék, meg elmesélném a bajom, és a tanácsát kérem. Oké, menjek.
Lementem (ott van a szomszédban), kb 1 óra várakoztatás után fogadott, idegesen meghallgatott, de láttam, hogy a pokolba kivánna. A lemezt meg sem nézte, elkezdett mesélni az arcüregről pár szót, meg próbált terelni.
Ekkor rövidre zártam a dolgot, és kimondtam a büvös igét - amit már telefonban is jeleztem - : tekintsük ezt a beszélgetést úgy, mintha magánrendelésen lennénk doktor úr, ennek minden egyéb vonzatával együtt.
Gyerekek! Mintha hirtelen egy másik ember jelent volna meg előttem! Kisimult az arca, üzemmódot váltott, azonnal egy profi, szakértő specialistává vedlett. Belenézett minden lukamba a fejemen (!!), megnézte a CT képeket, és hosszú előadásba kezdett a lehetséges és szükséges beavatkozásról, esetleges veszélyeiről, alternativ kezelésekről, stb. Fél óra múlva úgy távoztam, mint egy megfelelően tájékoztatott, emberszámba vett, maximálisan kiszolgált beteg - és 6500 ft-al rövidebben.
Természetesen nem sajnálom a pénzt, hisz eleve igy mentem oda, sőt, én kértem. Hálás vagyok a dokinak, amiért fogadott, és tényleg szaxerüen elmondott mindent, elejétől végéig, meg vissza. Ezt vártam, ezt kaptam. Ennyibe került.
deee 2010.05.10. 22:07:35
Ez nettó, hmm mi is a szalonképes szó rá? Legyen butaság.
A burttó fizetés 27%át toljuk be az egészségügybe. Mennyit kellene az ilyen felfogás szerint? 80 már elég lenne? Vagy 90? Es akkor a maradékból majdcsak valahogy fenntartjuk az iskolákat, határőrséget, rendőrséget, tűzoltókat, infrastruktúrát... Nincs az a pénz a világon amit nem lehetne elkölteni, ha így talicskával tolják ki, mint ahogy ma Magyarországon minden állami intézményben, de ne izélgessük már itt egymást ilyen utópiákkal. Az orvosok keressenek nyugati színvonalon a többiek meg balkánin? Ha mindenki nyugati fizetést kapna, akkor annak 27%-a több, mint nyugati lenne, mert ennyit egészségügyre sehol sem vonnak le.
bakela 2010.05.10. 22:29:09
A legdurvább becslések szerint is az egészségügy sara a lakosság egészségi állapotában 17% /tizenhét !!/
Méghogy a GDP 6 %-át fordítanánk eü-re? 4,3% most, de ezt is csak a kormányzati Goebbels-ek etetik meg velünk. Mennyi a valós arány, ha levonjuk a közgyógyellátás, az utiköltségbiznisz, a fürdőkórházi locsipocsik, a Gyes, a Gyed,+ járulékai, a krónikus ellátásnak hívott elfekvők csillagászati költségeit? Mert, bizony, ezeknek semmi köze az egészségügyhöz, - színtiszta szociális ellátás. Ezeket az eü költségvetésben szerepeltetni színtiszta aljasság.
deee 2010.05.10. 22:53:29
"A legdurvább becslések szerint is az egészségügy sara a lakosság egészségi állapotában 17% /tizenhét !!/"
Ezt a mondatot nem tudom értelmezni.
Én azt látom, hogy levonnak tőlem egycsillió forintot havonta, erre ma is voltam orvosnál, mindegy milyen rendelésen. 2 szakorvos rendelt egy időben. Előre időpontot kellett kérni, 3 hétre kaptam (ami nem is sok a többi szakrendeléshez képest, volt, hoyg 9 hónapot kellett várnom egy 5 perces vizsgálatra) mert ugye időpont az nagyon kell, az ember majd megy mikor van időpontja, nem akkor mikor baja van. Előbb odaértem 20 perccel. Ez idő alatt nem volt benn egyik orvosnál sem senki, bementem benn voltam 10 percet, majd kijöttem és vártam, hogy ugyan miért is nem lehet fogadni betegeket ambuláns rendelésen. Sehol senki. Síri csend és hullaszag. 1 óra alatt 2 szakorvos 2 ápolóval nem látott el rajtam kívül mást, úgy, hogy időpontot csak 3-4 hétre előre lehet hozzájuk kapni. Ez egy olyan rendelésen ahol semmiféle műszert nem kell a drága orvosnéniknek, bácsiknak használni. A fenéért degradál dolgozni? Simán elláthattak volna 8-9 beteget rajtam kívül és nem szakadtak volna meg akkor se a munkában. Ja, hogy akkor nem lenne 2 nap múlva várólista és rájönnének, hogy 1 orvos is elég???
adamantium 2010.05.10. 23:25:06
deee 2010.05.11. 09:21:37
Én nem írtam soha, hogy minden orvos pénzéhes.
Nem egy ilyen rendelésen voltam már és úgy elhajtott a drága nővérke, olyan alpári stílusban, hogy legszivesebben képenvertem volna. Az ember kiszolgáltatottan odamegy (adott esetben egy nagyon negatív lelettel), nem tudja, hogy mi van vele, megpusztul vagy nem. Szerintem _emberileg_ az lenne a minimum, hogy ha nincs benn senki, akkor behívja, és elmagyarázza neki a betegségét, meg, hogy mik az opciók. Én ezt csinálnám, még, ha a TB nem is fizetné. Vagy legalább kimennék az ajtóba és nem útszéli hangon küldeném el a beteget.
Mint többször kifejtettem szeritem lenne pénz, mert iszonyat összegeket vonnak le a munkavállalóktól, csak meggyőződésem, hogy a kórházban is ott lopnak ahol lehet jó magyar módjára. A TB amúgy bátran fölülvizsgálhatná amúgy, hogy mi is kerül egy rutinvizsgálatba 8000-10000-be (ki van függesztve az ajtón). Azért ne viccelődjünk már, hogy Magyarországon egy orvos órabére 60000-70000Ft. Azt is megnézheti mindenki a zárójelentésen (már, ha kap), hogy milyen el nem végzett szolgáltatásokat számláznak még ki, meg milyen eszközök, kötszerek mennek a doktor privát rendelőjébe a TB költségén. Csak azok kedvéért akik még ezen nem gondolkodtak el. A várólisták célja bevallottan, nem bevallottan az, hogy az orvosok ne írjonak be kamubetegeket kényük kedvük szerint (mint ahogy ez szokás is volt, meg még ma is az néhol - tipikus, jól látható esete ennek a fogorvos). Ha soha senki nem simlizett volna ezzel, akkor nem lett volna értelme bevezetni - mint ahogy szerintem nem is volt -, csak az orvostársadalomnak kellene kivetni maga közül a férgesét, de erre még csak hajlandóságszerűség sincs bennük. Akármi van egy emberként zárnak össze.
Mindenféle konstruktív változás ellen is az orvosok lépnek fel első körben. Persze nem a fiatalok akik ide írnak, hanem a pozícióban levő öregek, akik a beszerzések után megkapják a kis (vagy nagy) százalékukat, meg még borítékban is csurran cseppen.
Most voltam utoljára a praxis blogon, mert meddő ez a vita, nekem meg meg kell keresnem a borítékbavalót. :) További szép napot mindenkiek, jó egészséget!
adamantium 2010.05.11. 15:53:02
először is itt nem emberségről van szó, az orvos-beteg kapcsolatnak nyoma kell legyen mert ugye egy ember életére behatással van az amit mondasz tehát nem lehet csak úgy haveri alapon elmondani, hogy ez nem vészes. a viselkedésen persze lehet vitatkozni
nem tudom te hol voltál rutinvizsgálaton? mert nálam az 750 német pont, az kb 1050-1100 forint - és ez nem csak az én béremre megy ahogy te képzeled: van ott orvos, nővér, adminisztrátor, takarítónő, van világítás, fűtés, eszközkopás, amortizáció, sokkal komplexebb ez mint hiszed
nincs privát rendelőm, sőt átlag minden tizedik kollégámnak van - persze van szakma ahol ez másképpen van pl nőgyógyászok
na a várólisták az amiről a legnagyobb marhaságot írtad: simlizés? meg kétszer annyi beteget könyvelnék el? hát minek ha nem lenne előjegyzés akkor valóságban is kétszer annyi beteget műtenék meg mert szükség lenne rá csak az ország bácsi nem hagyja mert pénzbe kerül és nem a nép jólétét nézi hanem a zsebét, mit számít az neki ha mari néninek 5 évig fáj a csípője míg kap bele protézist, nem érdekli őket egyszerűen, mondjuk megnézném mennyibe kerül a fájdalomcsillapító meg fizioterápia, munkakiesés meg miegymás az 5 év alatt, vajon nem veri a protézis árát? pont a leggazdagabb országokban a legjellemzőbb a várólista: skandinávia, nagy britannia, ott is simliznének az orvosok?
drKotasz 2010.05.11. 16:03:11
a nyugati országok GDP-hez képest sokkal alacsonyabb magyar GDP sokkal kisebb százaléka fordítódik az eü-re. Mégis mindenki ugyanazt a színvonalat várja. A rendszer csak azért működik még mindig és viszonylag magas színvonalon, mert a benne dolgozók erőn felül teljesítenek benne(hivatástudatból, anyagi kényszer miatt vagy esetleg a hálapénzt hajszolva), mert a magyar társadalom pofátlanul visszaél a helyzetükkel.
Egy magasan képzett eü. dolgozó tudása speciális, nem válthat területet, mehet el másik céghez, ha valami nem tetszik. Sokáíg ezzel lehetett sakkban tartani. Most viszont már elmehet külföldre, és el is megy, aki teheti.
"y mi is kerül egy rutinvizsgálatba 8000-10000-be" aztán elmegy a fodrászhoz, és egy hajnyírásért otthagy 5000-t számla nélkül persze."zért ne viccelődjünk már, hogy Magyarországon egy orvos órabére 60000-70000Ft."Egy orvos órabére nettó 500 Ft körül van, ennyiért páran diákmunkára sem mennének.
halapenz1x1.blog.hu 2010.05.13. 12:02:49
halapenz1x1.blog.hu 2010.05.13. 12:04:07
Bucsálódó Kismadár 2010.05.23. 23:03:05
Pontosan erre gondoltam, amikor azt írtam, hogy az információ elvész. Gondolj bele, egy egész élet kell, sok-sok orvosi tapasztalattal, hogy valamiféle (de még így sem pontos) képet kapjál a paraszolvenciáról betegoldalról.
Mekkora lehet ennek az információs hatékonysága?
És az orvosok között, akiket eddig a zárt hierarchikus rendszer tartott össze, meg a társadalmi elismertség. De nemsokára majd odajutnak mint a pedagógusok, és megvetett páriák lesznek a tökéletesen fejreállt társadalmi viszonyok között.
Nem lehet egy pénz elutasítására épülő szocialista zárványt fönntartani piaci alapú társadalmunkban.
Igenis az orvosokat meg kell fizetni, egyúttal meghirdetni a paraszovenciát csökkentő (enyhe!) szankciókat és az egészségügyi ellátás alapszintjét pedig kőkeményen és nyilvánosan le kell fektetni.
Mindenkinek meg kell tudnia, hogy ha levágja a gép a lábát, akkor jár-e neki japán műrobotláb, vagy csak egy sima kalóz favégtag.
Ennek függvényében pedig választhasson kiegészítő biztosítást és ellátást.
Mi ebben a bonyolult? Minden biztosítás így működik. Részletesen le vannak írva a szomorú esetek és azok következményei.
Nyilvánosság, verseny, igazmondás.
Nem olyan bonyolult. Mármint leírni. Megcsinálni...
Az utolsó 100 komment: